前沿 | 我国首个自主研发的戈谢病药物上市!DMD、MPS基因疗法海外进展
中国罕见病联盟
戈谢病治疗药物获批上市
5月15日,国家药品监督管理局(NMPA)官网发布消息,通过优先审评审批程序,正式批准注射用维拉苷酶β上市。该药物适用于12岁及以上青少年和成人I型和Ⅲ型戈谢病患者的长期酶替代治疗。
戈谢病是一种罕见的遗传性代谢疾病,主要由于患者体内葡萄糖脑苷脂酶(酸性β-葡萄糖苷酶)缺乏所致。这种酶在正常生理过程中发挥着关键作用,帮助分解溶酶体内的葡萄糖脑苷脂。酶缺乏导致葡萄糖脑苷脂在单核巨噬细胞系细胞(称为Gaucher细胞)中异常积聚,主要发生在脾脏、肝脏、骨髓等器官,从而引发脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛及骨折等一系列临床症状。戈谢病根据临床表现分为不同亚型,其中I型(非神经病变型)和III型(慢性神经病变型)最为常见,大多数患者通过治疗可存活至成年。
注射用维拉苷酶β是我国首个自主研发的戈谢病治疗药物,属于重组人源脑苷脂酶替代疗法。该药物通过静脉输注的方式,特异性地补充患者体内溶酶体中缺乏的葡萄糖脑苷脂酶,从而减少葡萄糖脑苷脂在组织器官中的异常积聚,从而改善疾病症状。
MPS基因疗法申请获受理
5月13日,在研基因疗法clemidsogene lanparvovec(RGX-121)提交的生物制品许可申请获FDA受理,用于治疗II型黏多糖贮积症(MPS II,亦称亨特综合征)。
MPS II是一种罕见的X连锁隐性遗传病,由溶酶体艾杜糖-2-硫酸酯酶(IDS)缺乏引起,导致包括硫酸乙酰肝素(HS)在内的糖胺聚糖(GAGs)在身体组织中异常积累,最终引发细胞、组织和器官的功能障碍,其中尤为突出的是中枢神经系统损伤。目前,针对MPS II所致的神经系统症状,仍存在重大的、尚未满足的医疗需求。
该在研基因疗法旨在使用AAV9载体,将编码人IDS的转基因直接递送至中枢神经系统(CNS)。通过将编码IDS的转基因递送入CNS细胞,该疗法期望为患者提供一个持续分泌IDS的稳定来源。此外,凭借其穿越血脑屏障的能力,该疗法有望实现对CNS中受遗传缺陷影响的其他细胞和组织功能长期改善或修复。
DMD基因疗法在日本获批上市
5月13日,日本厚生劳动省通过附条件且限时审批路径,批准基因疗法Delandistrogene Moxeparvovec用于治疗杜氏肌营养不良症(DMD)。本次获批适用于3岁至8岁以下、DMD基因第8和/或第9外显子无缺失且AAVrh74抗体阴性的患者。这是该药在全球范围内首次获批用于4岁以下的患者。
DMD是一种严重的神经肌肉遗传性疾病。由于肌肉细胞呈进行性坏死,若不及时干预,患者通常在12岁前失去行走能力,并可能因心肺功能衰竭在30岁前死亡(中位数约25岁)。
Delandistrogene Moxeparvovec是一种体内基因疗法,通过AAVrh74载体向DMD患者递送一段截短的DMD基因(称为迷你蛋白基因)。这段基因进入患者体内后,会表达出截短但仍具有功能的迷你抗肌萎缩蛋白(即迷你蛋白),从而有望缓解DMD的病程和症状。
以上来源:REGENXBIO、北海康成、Sarepta公司